車検の見積依頼 メールでお見積り

コバック宇佐

※お急ぎの方はお電話ください

  • 以下の入力フォームに必要事項を入力の上、「送信する」ボタンをクリックしてください
  • 輸入車車種・商用車・特殊な自動車などにつきましては、確認の連絡をさせていただく場合がございます。

入力フォーム

お客様について

会社名Company Name
名前Your Name
ふりがなName Reading
メールアドレスMail Address
メールアドレス
(確認用)Mail Address Confirm
郵便番号Postal
　郵便番号を調べる
住所Address
電話番号Phone Number

お車について

車 名
(例：フィット、ヴィッツ等)Car Name
区 分Car Division
初回登録年度First Entry
車 種Car Type
車両重量weight
車検満了日Expiration
車検コースCorce

割引項目Discount Item
  • ※早期割引は自動で適用されます。
ご要望・問い合わせRequest

個人情報取扱いについて

  • 当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
    • お客様と当社との連絡及び社会的慣習に基づくご通知･ご挨拶
    • お客様との取引に関連する当社の商品･サービスに関する情報のご提供
      1. 当社事業に係る調査･分析･研究
      2. また、上記の利用目的の達成のために個人情報の取扱いを第三者に委託することがあります。
      3. その場合には委託先に対して適切な監督を行い、個人情報保護の水準を担保します。